治疗方法:
中药口服:①肾阴虚型:治以滋阴补肾,育阴潜阳。方用六味地黄汤加味:山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、熟地、枸杞子、龙骨、合欢花、炙甘草等。
头晕头痛加石决明、白蒺藜、天麻,经少经闭者加川芎、桃仁、红花。
②肾阳虚弱型:治以温肾扶阳。方用右归饮加减:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、附子、肉桂、当归、巴戟天、制附子、补骨脂、仙灵脾、炙甘草等。
心烦者加知母、黄柏,带下清稀加露蜂房,血瘀者加泽兰、桃仁、红花。以上均用常规用量,水煎服。每日1剂,10剂为1疗程,3个疗程后统计疗效。
针灸:取穴:肝俞、脾俞、肾俞、心俞、膈俞、神门、三阴交(均取双侧)、关元、中极、百会。配穴肾阴亏虚者,加太溪、照海;肾阳不足者,加命门;心神不宁者,加通里。
操作方法:本病虚实夹杂,以虚为本。各穴均常规针刺,先泻后补或平补平泻。患者先取俯卧位,取1.5寸毫针针刺背俞穴,手法以平补平泻为主,针感以酸麻胀为佳,中等强度刺激,留针30分钟,中间行针1次。
再取仰卧位针刺其他穴位,操作同前。每日1次,10次为1个疗程。
本病在中医临床治疗中首先要辨证,根据不同症型选用处方,以促进肾的阴阳平衡。总的来说是以肾阴、肾阳平衡失调为纲,并调其他脏腑功能紊乱。
辨证要点是阴阳属性要分清。在肾阴虚中又见阴虚内热、精亏血枯、阴虚血燥、阴虚火旺、心肾不交等症型;肾阳虚中又见肾阳不振、脾肾阳虚、阴阳俱虚、寒热枯杂等不同症型。
肾阴虚滋阴益肾,育阴潜阳,以六味地黄汤并配以养血安神之品,心肾同治,使肾精足,心神安而诸症得除;
肾阳虚弱温肾壮阳,添精养血,则以右归饮补阴而兴阳,加健脾之品,补后天而强先天,枸杞补肝肾,脾虚痰阻则用苍砂导痰汤健脾化痰,加杜仲、淫羊藿补肾而治本,使脾肾足,而诸脏腑调和。
正所谓:“本病治疗要以调冲任为本,而调冲任又当调脏腑及气血,其中尤须注重肝、脾、肾三脏”。
对进入更年期而出现症状的妇女应及早采取治疗,以期取得较好的临床效果,缩短更年期时间。年龄在50~55岁之间的患者痊愈率高,≤50岁患者显效率高。
针药结合的科学性和有效性,并说明该方法治疗更年期综合征明显优于单纯普通针刺法或中药疗法。
中医针药结合治疗更年期综合征具有十分重要的临床意义,不失为一种安全有效的治疗方法。