治疗方法:
以滋阴平肝清心法为基本方:党参15 g,麦冬10 g,玄参15 g,五味子5 g,龙骨30 g,牡蛎30 g,枣仁15 g,白芍15 g,黄连5 g,甘草5g。
辨证:周身关节酸痛明显者加寄生、独活、鸡血藤;头痛头晕明显者加钩藤、菊花;失眠、多梦明显者加合欢皮、灵磁石、珍珠母。反复尿路感染者,加滑石、灯心草;心悸、胸闷明显者加柏子仁、瓜蒌。
用法:每日1剂,加水煎至100 ml,分早晚2次服,连服20天观察疗效。
古籍中有关本病的论述较多,如《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》云:“百合病,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行……如有神灵者,身形如和,其脉微数……”肾为先天之本,关乎生殖。妇女进入围绝经期,肾气渐衰,天癸竭,冲任二脉虚弱,月经减少、渐至绝经,生殖能力降低直到消失,这是人体生长衰老的自然规律。
肾为五脏六腑之本,内藏元阴元阳,肾的阴阳失调,常常涉及其他脏腑,如心、肝、肺等。心肾不交,水不涵木等原因均可使五脏阴阳平衡失调而发生绝经前后诸证。针对病机,笔者以滋阴平肝清心之法治疗本病。组方以党参、麦冬、五味子、玄参滋阴润肺;枣仁养心安神,黄连清心火除烦,龙骨、牡蛎、白芍平肝,心火得清。
因绝经期是生理现象,并非病理,故不需刻意补肾,只需调理五脏使之阴阳平衡,诸症自然会消失。肺为肾之母脏,肺阴充足即可滋生肾水,肝为肾之子,平抑肝气,使肾免受其侮,则肾水不亏,清心火,使心阳下交于肾,肾阴上交于心,心肾功能协调则诸症自解。
综上所述,滋阴平肝清心法是治疗围绝经期综合征的有效方法。