治疗方法:
给予中药甘麦大枣汤合温胆汤加减。基本方:黄芩10 g,半夏10 g,陈皮5 g,枳壳10 g,淡竹茹10 g,云苓10 g,浮小麦30 g,大枣12 g,炙甘草15 g。
心烦失眠加黄连10 g、合欢皮10 g、远志10 g、麦冬10 g;眩晕加白蒺藜10 g,僵蚕10 g,炒荆芥5 g;头痛头晕加天麻10 g,菊花10 g,珍珠母15 g;足跟疼痛,关节或腰背酸痛加桑寄生25 g,续断10 g,补骨脂10 g;口干便秘加黑芝麻15 g,生地15 g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服,服药期间忌食辛辣,牛羊肉及饮酒,同时配合心理治疗。两组均以3周为1疗程,
更年期综合征妇女肾气渐衰,冲任脉亏损,天癸将竭,奇经虚衰,是一个性生理逐渐衰退过程,从脏腑病机立论,与心脾肝肾阴阳失衡至为密切。现代医学认为:卵巢功能衰退而致体内雌激素水平逐渐下降,不能反馈抑制垂体前叶分泌促性腺激素的功能,导致体内促性腺激素水平增高,引起内分泌失调和植物神经功能紊乱,从而造成妇女更年期的一系列症状。
更年期综合征属于中医学的“绝经前后诸证”范畴,《素问·上古天真论篇》记载:“女子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子”。易出现肾阴亏虚,肾水不能滋养肝木,肝气不舒,胆胃不和,郁而成痰,出现口苦,呕涎,虚烦不得眠,惊悸,头晕,眩晕,舌白腻,脉弦滑。治疗大法滋补肾阴,舒肝解郁,化痰和胃。
温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、生姜、甘草、大枣组成,功能理气化痰清胆和胃。主治胆胃不和、痰热内扰而致的虚烦不眠、呕吐呃逆,惊悸不宁等症。近代研究认为温胆汤有调节人体植物神经的作用。
甘麦大枣汤主治“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵作,数欠伸”。浮小麦养肝补心,除烦安神;甘草补养心气,和中缓急,大枣益气和中,润燥缓急,甘麦大枣汤功能滋补脾肾,敛阴止汗。心内烦热者加黄连、麦冬,口燥咽干者去半夏加麦冬、天花粉。两方合用,共奏化痰宁心,养阴安神之效,故治疗更年期综合征属阴虚夹痰者效果甚佳。
另外,中医在治疗复杂多变的症状时辨证论治,处方可随症加减,灵活应用,对调理机体阴阳平衡,改善症状有较好的效果。
本病患者除了躯体症状外,往往有明显的精神症状,情绪波动较大。所以,在用药的同时,精神治疗尤为必要。医生对患者要关心体贴,要有的放矢地给予患者安慰解释,解除其不必要的顾虑。二者结合,对提高医疗保健质量,延缓衰老有很大益处。