治疗方法:
丹栀逍遥散和六味地黄汤加减,药物组成:银柴胡、熟地黄、山萸肉各10 g,枳壳、白芍、当归、茯苓、仙灵脾各15 g,白术、牡丹皮、五味子各12 g,甘草6 g。
随症加减:头晕重者加夏枯草、菊花各12 g;失眠者加合欢皮10 g,夜交藤15 g;心悸胸闷者加薄荷(后下)6 g,柏子仁9 g;脾气虚者,加党参、黄芪各12 g;便溏明显者去当归、熟地黄,加芡实、神曲各15 g;经量过多者,加阿胶、炮姜各9 g;遗尿重者加益智仁、巴戟天各10 g。
用法:每日1剂,水煎分3次温服。10天为1疗程,2个疗程。
更年期综合征系指女性在自然绝经前后,卵巢机能逐渐衰退的生理过程,属中医学“围绝经期前后诸症”范畴,由于女子七七肾气虚衰,天癸渐竭,冲任虚损,经血不足,阴阳失调而引起的一组症候群。
本病以肾虚为本,肝郁为标,虚实夹杂,寒热并见。调整脏腑阴阳气血,抑肝补肾,标本兼顾是诊疗本病的原则。丹栀逍遥散出自《内科摘要》,专攻肝郁血虚时久,生热化火,银柴胡、枳壳疏肝行气;配以白芍、当归、白术柔肝补血;丹皮清血中之伏火。
合以六味地黄丸加减滋阴补肾,熟地黄、山萸肉、仙灵脾、五味子滋阴补养肝肾,填精补髓,调理冲任;茯苓、丹皮以健脾渗湿,清虚热,两方加减合用,共奏抑肝补肾,调节阴阳之功,故临床效果满意。
本病虽因肾气衰减,体内阴阳平衡失调而引起,但大多数患者或有精神因素,或有某些特殊性格,故在辨证施治中,注意心理治疗,是提高疗效的关键环节,不可忽视。围绝经期妇女以肝气郁结,肝肾两虚为主,以肾虚为本,治疗宜抑肝补肾,疗效满意。