治疗方法:
以自拟五脏养阴汤为基本方加减治疗,方药组成:黄精30g,麦冬20g,白芍15g,生地15g,玉竹15g,五味子10g,花粉20g,丹皮20g,栀子10g,合欢皮15g,夜交藤20g,陈皮15g,肉桂5g,生甘草5g。
根据中医辨证:肾阴虚者,用前方,肾阳虚或阴阳两虚型者,加肉苁蓉、菟丝子、鹿角霜,并去花粉、栀子过于寒凉之品。
用法:水煎服,每日1剂。1个月为一疗程。
祖国医学认为:妇女在绝经前后肾气渐衰,冲任二脉虚衰,天癸渐竭,月经将断而至绝经,生殖能力降低并消失。根据“激素元精论”观点,绝经前后,肾之元精亏虚,冲任失调,五脏失于濡养,从而产生一系列临床症状。
元精为阴精,故五脏阴精亏虚,出现以阴虚为主要表现的临床证候。阴虚日久即可阴损及阳,正如张景岳所说:“有气因精而虚者,自当补精以化气”,即精不化气,而出现阳气亏虚之证。治疗上以自拟五脏养阴汤加减,以补益肾精为主,兼养五脏之阴精,使五脏转相滋养,精充气旺,诸症可却。
方中重用黄精填补肾中元精,《本草纲目》述黄精具有“补肾虚,填精髓”功效,《别录》又云其具有“补中益气,安五脏”之功,故可补精以化气;麦冬、生地、白芍、玉竹补肺心肝脾之阴精,使五脏生生不息,转相滋养,恢复其正常的生克制化关系;以五味子之五味入五脏,是为引药,并增加其滋阴之力;
花粉、丹皮、栀子清热除烦以养阴;以陈皮理气调中,使全方补而不腻;合欢皮、夜交藤宁心神、安五脏;少用肉桂,取其“善补阴者必于阳中求阴”之意,并制约全方一派阴药之寒凉之性;甘草和诸药。若出现阳虚或阴阳两虚之证,可加肉苁蓉、菟丝子、鹿角霜以阴阳双补,并去花粉、栀子过于寒凉之品。全方共奏补肾精、养五脏、除烦热之功。
同时宜加强营养,主食应搭配杂粮、豆类,副食应多食高蛋白、蔬菜、水果等,并增加富含维生素和钙质的食品,以预防高血脂、骨质疏松、便秘。此外常服黑芝麻、胡桃仁、百合、黑木耳、花生等滋补肝肾之品,有辅助作用。