治疗方法:
西医治疗:
尼尔雌醇2 mg,每2周1次口服。对于功能性子宫出血患者,出血不止者均给予5%葡萄糖注射液500 mL加止血敏3 g、止血芳酸3 g、维生素C 3 g,每日1次静脉滴注,连用3日。
中医治疗:
八珍汤加味。药物组成:当归10 g,川芎5 g,白芍药10 g,熟地黄15 g,人参 5 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草5 g。
偏肾阴虚型,证见头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,舌红苔少,脉细数,加山茱萸、牡丹皮、泽泻;证见头晕目眩,口苦咽干,心胸烦闷,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数,加牡丹皮、炒栀子、柴胡;若肾阳虚,证见形寒肢冷,小便频数,带下量多,舌淡白胖嫩,脉沉细而迟,加山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、附子、肉桂;证见时而畏寒,时而烘热汗出,舌红苔薄,脉沉细,加仙茅、淫羊藿、巴戟天、女贞子、黄柏、知母、龟版。
用法:每日1剂,加生姜3片、大枣2枚水煎分2次服。1个月为1个疗程,治疗3个疗程。
围绝经期综合征属中医学绝经前后诸症范畴。女子绝经前后肾的功能渐衰,天癸竭,冲任二脉虚损,精血不足,阴阳失调,而出现月经紊乱、烘热汗出、潮热面红、情志异常等多种症状。临床治疗多以肾虚立论。肾虚虽为本,但这是生理现象,必然规律,不可逆转,只能延迟,故治疗上不能以补肾为主。
因人以脾胃为后天之本,脾胃功能的强弱可以为药石调理所掌控,通过调补后天脾胃的方法达到补养先天的目的,使肾的功能得到恢复。
八珍汤系补益气血的基本方,出自《正体类要》,原书用于失血过多,以致气血皆虚诸症。肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心悸怔忡,脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。肝藏血,开窍于目,肝血亏,故头晕目眩。
方中人参、白术、茯苓、甘草补脾益气;当归、白芍药、熟地黄滋养心肝。加川芎入血分而理气,则当归、熟地黄补而不滞;加生姜、大枣助人参、白术入气分以调和脾胃。诸药合用,共奏益气健脾、调补冲任、补血活血之功,使气血充盛,血海充盈,冲任得调,阴阳复衡,症状得以改善。表明健脾在延缓肾气衰退速度及绝经前后诸症的治疗中起到了至关重要的作用。