治疗方法:
八珍汤基本方:当归10 g,川芎5 g,白芍药10 g,熟地黄15 g,人参 5 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草5 g。
偏肾阴虚加山茱萸、牡丹皮、泽泻;情志不遂,肝郁化热加牡丹皮、炒栀子、柴胡;肾阳虚加山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、杜仲、菟丝子、附子、肉桂;肾阴阳俱虚加仙茅、淫阳藿、巴戟天、女贞子、黄柏、知母、龟版。
用法:每日1剂,加生姜3片,大枣2枚,水煎分2次服。1个月为1疗程,治疗3个疗程。
八珍汤系补益气血的基本方,出自《正体类要》,原用于失血过多以致气血皆虚诸证。现临床常用于治疗气血两亏、心脾不足之证,临床表现为肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,头晕目眩,心悸怔忡,脉细虚,舌淡苔白等。
方中人参、白术、茯苓、甘草补脾益气;当归、白芍药、熟地黄滋养心肝,加川芎入血分而理气,补而不滞;加生姜、大枣助人参、白术入气分以调和脾胃。诸药合用,共奏气血双补之功。
现代药理研究表明,人参对垂体—肾上腺皮质系统有刺激作用,可兴奋垂体—性腺系统;白术能强壮、调节胃肠运动和抑制子宫平滑肌;甘草有盐皮质激素和糖皮质激素样作用;川芎可加强子宫收缩;当归对子宫呈双向调节作用,且可镇静;熟地黄具有抗衰老、强心作用;白芍药具有抗炎、镇静、扩血管等作用,能增加心肌营养性血流量;茯苓有镇静、抗肿瘤的作用。
此方所治之症涵盖了围绝经期综合征的大部分症状,与现代药理研究结果显示的作用相符合。临床采用此方为基本方辨证加减,益气健脾与补血养血并举,使精血得养,冲任得固,标本兼治,达到间接补肾阴肾阳,祛除诸证的目的,也体现了益气养血治疗绝经前后诸证的实用性。
本研究结果显示,应用八珍汤以益气养血法治疗围绝经期综合征和西药激素替代疗法有相当的疗效,且中药疗法副反应明显减少,值得临床上推广 。